ارتفاع ضغط الدم

يُعد ارتفاع ضغط الدم حالة شائعة. يتم تحديد ضغط الدم من خلال كمية الدم التي يضخها القلب ومقدار مقاومة تدفق الدم في الشرايين. فكلما زاد ضخ القلب من الدم وتضييق الشرايين، ارتفع ضغط الدم. تُعطى قراءة ضغط الدم بوحدة ملليمتر من الزئبق، وهي مكونة من رقمين:

الرقم العلوي (الضغط الانقباضي). يقيس الرقم الأول، الضغط في الشرايين عندما ينبض القلب.
الرقم السفلي (الضغط الانبساطي). الرقم الثاني، يقيس الضغط في الشرايين بين النبضات.

يمكن أن يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم لسنوات دون أي أعراض. يزيد ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط من خطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية. لحسن الحظ، يمكن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم بسهولة، وعند تشخيصه، يمكن العمل مع الطبيب للسيطرة عليه.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

لا يعاني معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم من علامات أو أعراض، حتى لو وصلت قراءات ضغط الدم إلى مستويات مرتفعة بشكل خطير.

قد يعاني عدد قليل من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم منها:

الصداع
ضيق التنفس
نزيف الأنف

ولكن هذه العلامات والأعراض ليست محددة ولا تحدث عادةً حتى يصل ارتفاع ضغط الدم إلى مرحلة خطيرة أو مهددة للحياة.

قياس ضغط الدم

من المحتمل أن يتم قياس ضغط الدم كجزء من موعد الطبيب الروتيني.

يمكن الطلب من الطبيب قراءة ضغط الدم كل عامين على الأقل بدءًا من سن 18 عامًا. اما في عمر 40 عامًا أو أكثر، أو في عمر 18 إلى 39 عامًا مع وجود مخاطر عالية لارتفاع ضغط الدم، فيوصى بفحص ضغط الدم لدى الطبيب كل عام.

يجب فحص ضغط الدم بشكل عام في كلا الذراعين لتحديد ما إذا كان هناك فرق. من المهم استخدام رباط ذراع بحجم مناسب.

من المرجح أن يوصي الطبيب بقراءات أكثر تكرارًا إذا تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم أو عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. عادةً ما يتم قياس ضغط الدم للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 3 أعوام أو أكثر كجزء من فحوصاتهم السنوية.

أسباب ارتفاع ضغط الدم

هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الأولي

بالنسبة لمعظم البالغين، لا يوجد سبب محدد لارتفاع ضغط الدم. يميل هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم، المسمى ارتفاع ضغط الدم الأولي، إلى التطور تدريجيًا على مدار سنوات عديدة.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي

يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم بسبب حالة كامنة. يميل هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم، المسمى بارتفاع ضغط الدم الثانوي، إلى الظهور فجأة ويسبب ارتفاعًا في ضغط الدم أكثر من ارتفاع ضغط الدم الأولي. يمكن أن تؤدي العديد من الحالات والأدوية إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي، بما في ذلك:

توقف التنفس أثناء النوم
مرض الكلية
أورام الغدة الكظرية
مشاكل الغدة الدرقية
بعض العيوب الخلقية في الأوعية الدموية
بعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل، علاجات البرد، مزيلات الاحتقان، مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية وبعض الأدوية الموصوفة
العقاقير المحظورة، مثل الكوكايين والأمفيتامينات

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم له العديد من عوامل الخطر، بما في ذلك:

سن. يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع تقدم العمر. حتى سن 64 تقريبًا، يكون ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا عند الرجال. النساء أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بعد سن 65.
التاريخ العائلي. يميل ارتفاع ضغط الدم إلى الانتقال وراثيا.
زيادة الوزن أو السمنة. كلما زاد الوزن، كلما كانت هناك حاجة إلى المزيد من الدم لتزويد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية. مع زيادة كمية الدم التي تتدفق عبر الأوعية الدموية، يزداد الضغط على جدران الشريان.
عدم ممارسة النشاط البدني. يميل الأشخاص غير النشطين إلى ارتفاع معدل ضربات القلب. كلما ارتفع معدل ضربات القلب، يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر مع كل انقباض وكلما زادت القوة على الشرايين. كما أن قلة النشاط البدني تزيد من خطر زيادة الوزن.
التدخين. لا يؤدي التدخين إلى رفع ضغط الدم بشكل مؤقت فقط، ولكن المواد الكيميائية الموجودة في التبغ يمكن أن تلحق الضرر ببطانة جدران الشرايين. يمكن أن يتسبب ذلك في تضيق الشرايين وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. كما يمكن أن يزيد التدخين السلبي من خطر الإصابة بأمراض القلب.
كثرة الملح (الصوديوم) في النظام الغذائي. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الصوديوم في النظام الغذائي إلى احتفاظ الجسم بالسوائل، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
قلة البوتاسيوم في النظام الغذائي. يساعد البوتاسيوم على موازنة كمية الصوديوم في الخلايا. التوازن الصحيح للبوتاسيوم أمر بالغ الأهمية لصحة القلب. إذا لم تحصل على ما يكفي من البوتاسيوم في النظام الغذائي، أو إذا فقدت الكثير من البوتاسيوم بسبب الجفاف أو بسبب ظروف صحية أخرى، يمكن أن يتراكم الصوديوم في الدم.
شرب الكثير من الكحول. بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الإفراط في شرب الكحول إلى الإضرار بالقلب.
إجهاد. يمكن أن تؤدي المستويات العالية من التوتر إلى زيادة مؤقتة في ضغط الدم. يمكن أن تؤدي العادات المرتبطة بالإجهاد، مثل تناول المزيد من الطعام أو استخدام التبغ أو شرب الكحول، إلى زيادة ارتفاع ضغط الدم.
بعض الحالات المزمنة. قد تؤدي بعض الحالات المزمنة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك أمراض الكلى، السكري وانقطاع النفس النومي.
الحمل. قد يتسبب الحمل أحيانًا في ارتفاع ضغط الدم أيضًا.

على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا عند البالغين، إلا أن الأطفال قد يكونون في خطر أيضًا. بالنسبة لبعض الأطفال، ينتج ارتفاع ضغط الدم عن مشاكل في الكلى أو القلب. ولكن بالنسبة لعدد متزايد من الأطفال، تساهم عادات نمط الحياة السيئة - مثل اتباع نظام غذائي غير صحي وقلة التمارين - في ارتفاع ضغط الدم.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يؤدي الضغط المفرط على جدران الشرايين الناتج عن ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية وكذلك الأعضاء. كلما ارتفع ضغط الدم وزاد طوله خارج نطاق السيطرة، زاد الضرر.

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط إلى مضاعفات تشمل:

نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تصلب الشرايين وتضخمها، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مضاعفات أخرى.
تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى ضعف الأوعية الدموية وانتفاخها، مما يؤدي إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية، فقد يكون مهددًا للحياة.
سكتة قلبية. لضخ الدم ضد الضغط المرتفع في الأوعية الدموية، يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر. يؤدي هذا إلى زيادة سُمك جدران غرفة ضخ القلب (تضخم البطين الأيسر). في النهاية، قد تواجه العضلة المتضخمة صعوبة في ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.
ضعف وتضيق الأوعية الدموية في الكلى. هذا يمكن أن يمنع هذه الأعضاء من العمل بشكل طبيعي.
الأوعية الدموية السميكة، الضيقة أو الممزقة في العين. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر.
متلازمة الأيض. هذه المتلازمة هي مجموعة من اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، بما في ذلك زيادة حجم الخصر وارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول "الجيد") وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الأنسولين. هذه الحالات تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري، أمراض القلب والسكتة الدماغية.
مشكلة في الذاكرة أو الفهم. قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط على القدرة على التفكير والتذكر والتعلم. تعد مشاكل الذاكرة أو الفهم أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.

مرض عقلي. الشرايين الضيقة أو المسدودة يمكن أن تحد من تدفق الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى نوع معين من الخرف (الخرف الوعائي). السكتة الدماغية التي تعيق تدفق الدم إلى الدماغ يمكن أن تسبب أي