ضربة شمس

 

ضربة الشمس هي أخطر أشكال الإصابة بالحرارة وتعتبر حالة طبية طارئة. 

إذا كنت تشك في إصابة شخص ما بضربة شمس، فاتصل بخدمات الطوارئ حيان على الفور وقدم الإسعافات الأولية حتى وصول المسعفين.

 

ضربة الشمس يمكن أن تقتل أو تسبب تلفًا للدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى. على الرغم من أن ضربة الشمس تؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، إلا أنها تؤثر أيضًا على الرياضيين والشبان الأصحاء.

 

غالبًا ما تحدث ضربة الشمس كتطور من أمراض أكثر اعتدالًا مرتبطة بالحرارة مثل التشنجات الحرارية، الإغماء الحراري والإنهاك الحراري. لكنها يمكن أن تضرب حتى إذا لم يكن لديك علامات إصابة سابقة بالحرارة.

 

تنتج ضربة الشمس عن التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة عالية - عادةً مع الجفاف - مما يؤدي إلى فشل نظام التحكم في درجة حرارة الجسم. 

التعريف الطبي لضربة الشمس هو درجة حرارة الجسم الأساسية التي تزيد عن 40  درجة مئوية، مع مضاعفات تشمل الجهاز العصبي المركزي تحدث بعد التعرض لدرجات حرارة عالية. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى الغثيان، النوبات والارتباك وأحيانًا فقدان الوعي أو الغيبوبة.

 

أعراض ضربة الشمس

السمة المميزة لضربة الشمس هي درجة حرارة الجسم الأساسية فوق 40 درجة مئوية. لكن قد يكون الإغماء هو العلامة الأولى.

قد تشمل الأعراض الأخرى:



  • صداع 
  • الدوخة والدوار
  • قلة التعرق بالرغم من الحر
  • الجلد الأحمر، الساخن والجاف
  • ضعف أو تقلصات العضلات
  • استفراغ وغثيان
  • سرعة ضربات القلب، والتي قد تكون قوية أو ضعيفة
  • تنفس سريع 
  • التغييرات السلوكية مثل الارتباك أو الذهول
  • النوبات
  • فقدان الوعي

 

الإسعافات الأولية لضربة الحرارة

إذا كنت تشك في إصابة شخص ما بضربة شمس، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ حيان أو انقل الشخص إلى المستشفى. أي تأخير في طلب المساعدة الطبية يمكن أن يكون قاتلاً.

أثناء انتظار وصول المسعفين، ابدأ بالإسعافات الأولية. قم بنقل الشخص إلى بيئة مكيفة، أو على الأقل منطقة باردة ومظللة، وقم بإزالة أي ملابس غير ضرورية.

إذا أمكن، قم بقياس درجة حرارة الجسم الأساسية للشخص وابدأ في الإسعافات الأولية لتبريدها إلى 38 درجة مئوية. (في حالة عدم توفر ميزان حرارة، لا تتردد في بدء الإسعافات الأولية.)

جرب استراتيجيات التبريد هذه:

  • قم بالتهوية فوق المريض أثناء ترطيب بشرته بالماء من الإسفنج أو خرطوم الحديقة.
  • ضع كمادات الثلج على الإبطين، الفخذ، الرقبة والظهر. لأن هذه المناطق غنية بالأوعية الدموية القريبة من الجلد، فإن تبريدها قد يقلل من درجة حرارة الجسم.
  • اغمر المريض في حمام أو حوض به ماء بارد.
  • إذا كان الشخص شابًا وصحيًا وعانى من ضربة شمس أثناء ممارسة الرياضة بقوة - ما يُعرف بضربة الحرارة الجهدية - يمكنك استخدام حمام جليدي للمساعدة في تبريد الجسم.

لا تستخدم الثلج للمرضى الأكبر سنًا أو الأطفال الصغار أو المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو أي شخص أصيب بضربة شمس دون ممارسة تمارين شاقة. القيام بذلك يمكن أن يكون خطيرا.

إذا تأخرت الاستجابة للطوارئ، فاتصل بغرفة الطوارئ بالمستشفى للحصول على تعليمات إضافية.

 

عوامل الخطر لضربة الحرارة

من المرجح أن تؤثر ضربة الشمس على كبار السن الذين يعيشون في شقق أو منازل تفتقر إلى تكييف الهواء أو تدفق الهواء الجيد. تشمل المجموعات الأخرى عالية الخطورة الأشخاص من أي عمر لا يشربون كمية كافية من الماء أو يعانون من أمراض مزمنة أو يشربون كميات كبيرة من الكحول.

ترتبط ضربة الشمس ارتباطًا وثيقًا بمؤشر الحرارة، وهو مقياس لمدى سخونة شعورك عند الجمع بين تأثيرات الرطوبة النسبية ودرجة حرارة الهواء. الرطوبة النسبية التي تصل إلى 60% أو أكثر تعوق تبخر العرق، مما يعيق قدرة الجسم على تبريد نفسه.

يزداد خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالحرارة بشكل كبير عندما يرتفع مؤشر الحرارة إلى 90 درجة أو أكثر. لذلك من المهم - خاصة أثناء موجات الحرارة - الانتباه إلى مؤشر الحرارة، وكذلك تذكر أن التعرض لأشعة الشمس الكاملة يمكن أن يزيد من مؤشر الحرارة بمقدار 15 درجة.

 

تشمل عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بالحرارة ما يلي:

العمر. الرضع والأطفال حتى سن 4 سنوات والبالغون فوق سن 65، معرضون للخطر بشكل خاص لأنهم يتأقلمون مع الحرارة بشكل أبطأ من غيرهم.

 

الظروف الصحية. وتشمل هذه أمراض القلب، الرئة أو الكلى، السمنة أو نقص الوزن، ارتفاع ضغط الدم، السكري، الأمراض العقلية، خصائص الخلايا المنجلية، إدمان الكحول، حروق الشمس وأي حالات تسبب الحمى.

 

الأدوية. وتشمل هذه الأدوية مضادات الهيستامين وحبوب الحمية ومدرات البول والمهدئات والمنشطات وأدوية الصرع (مضادات الاختلاج) وأدوية القلب وضغط الدم مثل حاصرات بيتا ومضيق الأوعية والأدوية للأمراض النفسية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.

الأدوية غير القانونية مثل الكوكايين والميثامفيتامين مرتبطة أيضًا بزيادة خطر الإصابة بضربة الشمس.

 

الأشخاص المصابون بداء السكري - المعرضين لخطر متزايد من زيارة غرفة الطوارئ، الاستشفاء والوفاة بسبب الأمراض المرتبطة بالحرارة.

 

استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان من المحتمل أن تؤثر ظروفك الصحية وأدويتك على قدرتك على التعامل مع الحرارة والرطوبة الشديدة.

 

منع ضربة الشمس

عندما يكون مؤشر الحرارة مرتفعًا، فمن الأفضل البقاء في بيئة مكيفة بالهواء. إذا اضطررت إلى الخروج في الهواء الطلق، يمكنك منع ضربة الشمس باتباع الخطوات التالية:

 

ارتدِ ملابس خفيفة الوزن، فاتحة اللون، فضفاضة وقبعة واسعة الحواف.

استخدم واقٍ من الشمس بعامل حماية من الشمس SPF) 30) أو أكثر.

اشرب سوائل إضافية. للوقاية من الجفاف، يُنصح عمومًا بشرب ثمانية أكواب من الماء أو عصير الفاكهة أو عصير الخضار يوميًا على الأقل. نظرًا لأن الأمراض المرتبطة بالحرارة يمكن أن تنتج أيضًا عن استنفاد الملح، فقد يكون من المستحسن استبدال مشروب رياضي غني بالطاقة بالمياه خلال فترات الحرارة الشديدة والرطوبة.

اتخذ احتياطات إضافية عند ممارسة الرياضة أو العمل في الهواء الطلق. التوصية العامة هي شرب 709 مللتر من السوائل قبل ساعتين من التمرين، والنظر في إضافة 235 مللتر  أخرى من الماء أو المشروبات الرياضية قبل التمرين مباشرة. أثناء التمرين، يجب أن تستهلك 235 مللتر أخرى من الماء كل 20 دقيقة، حتى إذا كنت لا تشعر بالعطش.

إعادة جدولة أو إلغاء النشاط في الهواء الطلق. إذا أمكن، قم بتحويل وقتك في الهواء الطلق إلى أوقات أبرد من اليوم، إما في الصباح الباكر أو بعد غروب الشمس.

 

تشمل الاستراتيجيات الأخرى للوقاية من ضربة الشمس ما يلي:

مراقبة لون البول. البول الداكن هو علامة على الجفاف. تأكد من شرب كمية كافية من السوائل للحفاظ على لون البول فاتح جدًا.

قياس وزنك قبل وبعد النشاط البدني. يمكن أن تساعدك مراقبة الوزن المائي المفقود في تحديد كمية السوائل التي تحتاج إلى شربها.

تجنب السوائل التي تحتوي على الكافيين أو الكحول، لأن كلتا المادتين يمكن أن تجعلك تفقد المزيد من السوائل وتزيد من سوء الأمراض المرتبطة بالحرارة. أيضًا، لا تتناول أقراص الملح إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك. الطريقة الأسهل والأكثر أمانًا لاستبدال الملح أثناء موجات الحرارة هي شرب المشروبات الرياضية أو عصير الفاكهة.

استشر طبيبك قبل زيادة تناول السوائل إذا كنت تعاني من الصرع أو أمراض القلب أو الكلى أو الكبد. اتباع نظام غذائي مقيّد بالسوائل؛ أو لديك مشكلة في احتباس السوائل.

إذا كنت تعيش في شقة أو منزل بدون مراوح أو مكيف هواء، فحاول قضاء ساعتين على الأقل كل يوم - ويفضل أن يكون ذلك خلال الجزء الأكثر حرارة من اليوم - في بيئة مكيفة. في المنزل، أغلق ستائرك خلال أشد فترات النهار حرارة، وافتح النوافذ ليلًا على جانبي المبنى لخلق تهوية متبادلة.

 

التوقعات بعد  ضربة الشمس

بعد التعافي من ضربة الشمس، من المحتمل أن تكون أكثر حساسية لدرجات الحرارة المرتفعة خلال الأسبوع التالي. لذلك من الأفضل تجنب الطقس الحار والتمارين الرياضية الشاقة حتى يخبرك طبيبك أنه من الآمن استئناف أنشطتك العادية.